淮南职工医保普通门诊报销比例是多少?

导语 淮南职工医保普通门诊报销比例在不同级别的医疗机构中有所不同,具体情况请看下方正文。

  一个自然年度内,职工在淮南市内定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用,统筹基金按规定予以报销。在职职工:一级(及以下)定点医疗机构(不含诊所、专科门诊部)、双通道药店起付线200元、报销比例60%;二级、三级定点医疗机构起付线400元,报销比例50%,支付限额2000元。退休职工:一级(及以下)定点医疗机构起付线200元、报销比例70%;二级、三级定点医疗机构起付线400元,报销比例60%,支付限额3000元,具体情况如下:

  门诊费用报销计算:

  门诊报销金额=(门诊总费用-不纳入医保报销范围的费用-个人先付部分费用-起付线)×相应级别医疗机构支付比例。

温馨提示:微信搜索公众号淮南本地宝,关注后在对话框回复【职工医保】可获取医保业务办理入口以及职工医保参保、待遇、报销办理指南等信息。


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