淮南皖惠保居民和职工报销政策一样吗？（2024）

　　2024年度淮南皖惠保(惠民保)居民医保和职工医保惠民保报销政策是一样的。

　　一、皖惠保(惠民保)参保对象

　　参保对象为安徽省基本医疗保险参保人即可(含职工基本医疗保险、城乡基本医疗保险)

　　二、报销理赔费用

　　个人版：

　　1、医保目录内住院自付费用：

　　保险期间内，被保险人因意外或疾病，在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险政策目录内的合理且临床诊疗必要的医疗费用(基本医疗保险慢性病、特殊疾病门诊视同住院)，经当地基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、大病保险等政府主办医疗保险补偿后个人自付部分，保险公司按约定比例给付保险金。

　　保额：100万

　　免赔额：1.5万

　　赔付比例：70%

　　2、医保目录外住院自费费用：

　　保险期间内，被保险人因意外或疾病，在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医保政策目录外合理且临床诊疗必要的医疗费用(基本医疗保险慢性病、特殊疾病门诊视同住院)，当地基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、大病保险等政府主办医疗保险补偿后个人自费的部分，保险公司按约定比例给付保险金。

　　保额：100万

　　免赔额;2.5万元

　　赔付比例：40%

　　团体版：

　　1、医保目录内住院自付费用(起付线为0.5万元)

　　保险期间内，被保险人因意外或疾病，在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险政策目录内的合理且临床诊疗必要的医疗费用(基本医疗保险慢性病、特殊疾病门诊视同住院)，经当地基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、大病保险等政府主办医疗保险补偿后个人自付部分，保险公司按约定比例给付保险金。100万元

　　免赔额：0.5万元

　　赔付比例：80%

　　保额：100万

　　2、医保目录外住院自费费用(起付线为0.8万元)

　　保险期间内，被保险人因意外或疾病，在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医保政策目录外合理且临床诊疗必要的医疗费用(基本医疗保险慢性病、特殊疾病门诊视同住院)，当地基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、大病保险等政府主办医疗保险补偿后个人自费的部分，保险公司按约定比例给付保险金。100万元

　　免赔额：0.8万元

　　赔付比例：50%

　　保额：100万

　　三、健康管理权益

　　“三高”慢病合理用药检测/普药、慢病线上用药折扣服务/ PET-MR加急预约专属服务及关爱补贴/在线问诊。

　　四、参保金额

　　个人版：138元每人每年度。

　　团体版：468元每人每年度。

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