淮南市皖事保和普通医保有什么区别?
导语 淮南市皖惠保是普通医保的补充保险,主要报销的范围是医保目录内住院自付费用和医保目录外住院自费费用,具体相关内容,详见正文。
淮南市皖惠保是仅面向安徽省就基本医疗保险参保人员的,为定制型医疗保险的补充保险,具体内容如下。
一、“皖惠保”报销范围及报销比例
1、医保目录内住院自付费用:
保险期间内,被保险人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险政策目录内的合理且临床诊疗必要的医疗费用(基本医疗保险慢性病、特殊疾病门诊视同住院),经当地基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、大病保险等政府主办医疗保险补偿后个人自付部分,保险公司按约定比例给付保险金。
保额:100万、免赔额:1.5万、赔付比例:70%
2、医保目录外住院自费费用:
保险期间内,被保险人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医保政策目录外合理且临床诊疗必要的医疗费用(基本医疗保险慢性病、特殊疾病门诊视同住院),当地基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、大病保险等政府主办医疗保险补偿后个人自费的部分,保险公司按约定比例给付保险金。
保额:100万、免赔额;2.5万元、赔付比例:40%
二、参保金额
138元每人
三、保障日期
2024年1月1日—2024年12月31日
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