淮南医疗保险报销指南

导语 需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出淮南医疗保险报销指南,希望能帮到您。

报销比例

1.在职人员:在市内基层卫生医疗服务机构、一级、二级、三级医院住院治疗,符合规定的医疗费用,报销比例分别为93%、91%、89%、87%

2.退休人员:在市内基层卫生医疗服务机构、一级、二级、三级医院住院治疗,符合规定的医疗费用,报销比例分别为95%、93%、91%、89%。

淮南市医保定点名单

报销最高限额

在一个医保结算年度内,参保人员符合规定的医疗费用,统筹基金最高支付限额为4万元。统筹基金支付限额以上的医疗费用,按《淮南市大额医疗费用救助管理办法》执行。参保人员最高报销限额为21万元

报销范围

什么情况下不给予报销

参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、吸毒、自残、自杀等人为因素以及交通事故、医疗事故等有明确责任人的意外伤害所发生的医疗费用;工伤及女性生育费用;赴港、澳、台及出国期间发生的医疗费用


异地报销

参保人员因公外出或探亲、旅游等在异地急诊抢救住院时所发生的基本医疗费用,凭异地乡镇以上医疗机构的医疗费用清单、出院小结等有效单据及参保单位证明等,个人先自付10%,其余部分按市内同级别医院报销比例在其出院后60日内直接到市医保中心结算报销。

办理地址

淮南市城镇职工基本医疗保险管理中心

地址:淮南市陈洞路56号社会保障局大楼

电话:0554-6657700

淮南市社会保险基金征缴管理中心

地址:淮南市田家庵区陈洞路56号

电话:0554-6883212

淮南市潘集区城镇职工医疗保险基金管理中心

地址:潘集区长江路144号

电话:0554-4984313

凤台县城镇职工医疗保险基金管理中心

地址:凤台县凤城大道

电话:0554-8683284

淮南市社保局地址及电话一览

温馨提示:微信搜索公众号淮南本地宝,关注后在对话框回复【医疗保险】可获取淮南城乡居民医保参保缴费指南和缴费通道以及职工医保相关信息。

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